包皮环切术及其他病因！

过去总认为包皮环切术能给男子带来许多好处，如有益于避免手淫、避免性传播疾病的感染、避免**两性生殖器官的恶性变（如男子的阴茎癌、前列腺瘤和女子的宫颈癌），也有益于平常的生殖器卫生，乃至对早泄还有医治作用，包皮环切术及其他病因。但医学界最近几年来对此提出置疑，包皮环切术真的必要吗？目前有愈来愈多的医生主张慎重对待此事。

现在认为包皮环切术的指征应当是真性包茎和龟头或包皮反复感染者，包皮环切术及其他病因。而当前为人们所广泛接受的忌讳症，包括：包皮过紧伴发性功能障碍，因恐惧情绪酿成的“包皮过紧”。如果病人的问题（包皮过紧）是由严重的心理抑制（如阉割焦虑）所引发，那么就不要做包皮环切术。有些人委曲接受了手术，但事后发现它并未使他们的躲避行动得到改进。

包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交进程中畏缩，从而将龟头袒露出来。其机制是发育停滞，病发缘由也有心理抑制因素，如对生殖器探索的忌讳，惧怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞涩或内疚感等。治疗原则应采取有益于纠正毛病观念和消级心理抑制的体验疗法：如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑，进行牵拉包皮的训练指点，进行生殖器卫生的指导，某些情况下辅以心理医治。

真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何方法使包皮畏缩并暴露龟头，多数伴随软组织病变，如各种缘由而至的瘢痕，像感染（龟头炎、包皮炎）；在不卫生条件下实施的包皮环切术；皮肤病（如硬化性苔癣）等都可造成包茎。治疗必须实行外科干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情况下需进行包皮系带整形术。

年轻男性包皮过紧是很常见的，许多**在诞生时包皮唯一很小的1个小孔，但到青春期后这类情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧，它并不是总是器质性缘由而至。几近所有**在青春期都会无意或故意地牵拉自己的包皮，但也有1些**1直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状态是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器的清洗习惯，或在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。

为何有些男子谢绝进行牵拉包皮这类正常的发育进程呢？他们多数存在某种心理抑制，其病史特点包括缺少有关性行动的科学知识，缺少有关保持生殖器卫生的必要指点，他们接受的教育中充斥着对触摸生殖器的忌讳，他们惧怕背背这1忌讳时会给生殖器造成侵害。他们常常伴随与性觉醒进程有关的其他畏惧或内疚。对这类心理抑制者的医治原则是：使病人正确地面对他的问题，了解病发的缘由，了解发育停滞的缘由，获得应有的领悟，甘心进行牵拉包皮的练习，有时还须安排特殊的指点，以便使他们能逐渐耐受对袒露包头的触摸。

临床上常见的因包皮引发的问题归纳起来其产生的共同缘由是：

⑴没有接受过正规的性教育，缺少必要的性科学知识，相反却被灌输了许多消极的背背性科学的毛病和偏见，又缺少自信心和家人与朋友讨论有关性的问题。他们常常独处孤僻，愁闷不乐，没法摆脱。

⑵成擅长过分严厉、充满压抑气氛的家庭，不能表达任何情感和感受，不鼓励任何亲昵和感情的同享，常常具有惊骇、悲忿、淡漠的感受，常常不能很好地表达这些感受。女性在他们眼中是陌生的人，包皮环切术及其他病因，1旦遇到挫折便会惭愧非常，感到无地自容。

⑶成长进程中不会体验他们的身体，特别是生殖器。他们总不能摆脱对性表达和性乐趣寻求的内疚，完全抑制对生殖器的探究，生怕突破忌讳带来侵害，内疚与畏惧酿成的过分焦虑使得他们的包皮始终保持在青春期前的状态。

既然病因有共同点，那末处理也应有共同的原则。首先是了解广泛的性既往史，体检固然也很重要，许多病人常常主动要求检查，由于他们的问题表现为躯体症状。传授有关的性知识和消除顾虑永久是治疗的出发点。给病人准备1定的书面材料是有益的。

当病人具有稳定的伴侣关系时，治疗时可加入性感集中训练的内容。要求他们克服在性活动中控制自己情感和感受，1定要放松或放纵自己，全身心肠投入。